Синоним: чешуйчатый лишай.
Определение: весьма распространенный хронический рецидивирующий мультифакторальный дерматоз…
Возрастные и половые особенности: встречается одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Раннее развитие заболевания наблюдается практически с первого года жизни ребенка.
Факторы риска: Механическая травма, инфекция (стрептококк), стресс, лекарственные препараты (кортикостероиды, противомалярийные препараты, пероральный системный интерферон, адреноблокаторы).
Клиника: симметрично расположенные розово-красные папулы, покрытые легко соскабливающимися чешуйками. В результате периферического роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие до 80% кожи. При длительном существовании высыпаний выражены инфильтрация и лихенификация. В зависимости от величины высыпаний различают точечный, капле видный или монетовидный псориаз, от очертаний — кольцевидный, фигурный, серпигиозный и географический.
При поскабливании элементов отмечают феномены стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения, обусловленные гистологическими изменениями кожи. Симптом Кебнера — появление свежих новых элементов на местах травм, расчёсов.
Различают 3 стадии псориаза: прогрессирующую, во время которой появляются новые и увеличиваются имеющиеся псориатические папулы (синдром Кебнера положительный), стационарную, с прекращением появления новых и ростом имеющихся папул, и регрессирующую, когда псориатическая сыпь начинает исчезать в центре крупных бляшек или с периферии элементов и вокруг элементов возникают псевдоатрофические ободки (венчик Воронова).
Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострения чаще бывают осенью и зимой, реже летом.
В зависимости от особенностей клинической картины и локализации высыпаний псориаз подразделяется на многочисленные разновидности: ограниченный и распространенный, экссудативный, экзематозный, себорейный, псориаз ладоней и подошв. Редко встречаются веррукозные и бородавчатые формы, иногда при псориазе процесс затрагивает ногтевые пластинки.
Наиболее тяжелые атопические формы — пустулезный, артропатический псориаз и псориатическая эритродермия, которые могут начинаться с самого начала болезни или возникать у больных с распространенным псориазом в следствии влияния различных неблагоприятных факторов или нерационального лечения.
Диагностика: Обыкновенный псориаз диагностируется на основании эритематозно-сквамозных папулезно-бляшечных высыпаний и псориатических феноменов.
Спасибо за медицинскую точность! Было бы здорово, если бы вы дополнили статью схемой или таблицей с отличиями между формами псориаза. Это бы упростило восприятие.
Очень информативно! Наконец-то нашла структурированное объяснение стадий псориаза и его форм. Особенно полезно было узнать про феномен Кебнера и венчик Воронова — раньше не понимала, как их распознают.
У меня диагностировали псориаз несколько лет назад, но врачи не объясняли, что есть разные формы и стадии. Спасибо за подробности — теперь понимаю, почему осенью всегда становится хуже.